体をつくる栄養素

体をつくる栄養素

こんにちは!歯科助手・管理栄養士の三田村です。

いよいよ明後日の14日はバレンタインですね♪

 

今日は私たちの体を構成している三第栄養素の中のたんぱく質についてお話ししたいと思います。

たんぱく質とはアミノ酸がたくさん集まったもので、筋肉や臓器など体をつくる要素として非常に重要なものです。また、それだけでなく、たんぱく質はアミノ酸の組み合わせや種類、量などの違いによって形状や働きが異なり、酵素やホルモン、免疫物質としてさまざまな機能を担っています。

たんぱく質は20種類のアミノ酸から構成されていますが、20種類のアミノ酸のうち9種類は体内で必要な量を合成できないため、食事から摂取する必要があります。なのでたんぱく質を食事の中でとることはとても重要な事なのです。

 

たんぱく質の摂取に関して、摂取量の他にもう一つ重要なのは、摂取するたんぱく質の質です。よく、「高齢者は、良質のたんぱく質を摂取しましょう」と言われますが、良質のたんぱく質とはどのようなものでしょうか?

体の中で必要なたんぱく質を合成する際には、それぞれ構成するアミノ酸が決まっているのでそれに必要なアミノ酸がそろっていなければ、十分なたんぱく質を合成することができません。特に、9種類のアミノ酸は体内では合成することができないため、必要な分を食品から摂取しなければなりません。その必須アミノ酸がバランスよく含まれている食品が、良質のたんぱく質を含む食品と言われています。

良質のたんぱく質の指標になるものが、アミノ酸スコアです。アミノ酸評点パターンを基準とし、それと比較した食品の必須アミノ酸がどれだけ不足しているかを示します。米、とうもろこし、小麦といった植物性たんぱく質の多くがアミノ酸スコア100に達していないのに対し、卵類、魚類、肉類などの動物性タンパク質のほとんどはアミノ酸スコアは100です。

また、植物性食品の中でも大豆やそばはアミノ酸スコアが100に近いので動物性が苦手と言った方にはオススメです!

そこで今日は豚肉を使った豚しゃぶサラダを紹介します

◯材料◯

豚肉50g

レタス2枚

きゅうり4分の1

ミニトマト2個

ごま適量

◯作り方◯

①レタスは水で洗いキッチンペーパーで水分をよく拭き取る

②きゅうり、トマトを好きな大きさに切る

③豚肉を沸騰した湯で茹でる

④①、②、③をそれぞれさらに盛り付け、ごま、お好みのドレッシングをかける

 

簡単なのでぜひお試しください♬

 

 

 

最初に生える永久歯ってなに?

皆さん、こんにちは。
たなか歯科クリニックの歯科医師の岡島多翔幸です。
突然ですが、皆さまは、最初に生えてくる永久歯はどの歯かご存知でしょうか。
本日は、乳歯と永久歯の生えてくる順番についてお話したいと思います。
歯の生えてくる年齢と順番には、個人差はあるものの、ある程度の決まりがあります。
子どもの歯である乳歯は、1番前にある歯をA(乳中切歯)と呼び、続けて2本目はB(乳側切歯)、3本目はC(乳犬歯)、4本目はD(第1乳臼歯)、一番後ろの5番目はE(第2乳臼歯)と呼びます。
一方、大人の歯である永久歯は、親知らずを除くと7種類の歯があり、1番前にある歯を1番(中切歯)と呼び、続けて2番(側切歯)、3番(犬歯)、4番(第1小臼歯)、5番(第2小臼歯)、6番(第1大臼歯)、7番(第2大臼歯)と呼びます(親知らずは、8番、第3大臼歯と呼びます)。
日本人の乳歯の生えてくる順番は、下顎A、上顎A、上顎B、下顎B、上顎D、下顎D、上顎C、下顎C、下顎E、上顎Eとなる場合が一番多いとされます。それぞれの年齢はと言うと、下顎のAが生えてくるのは生後6か月、下顎のBは10か月、下顎のCは1歳半、乳歯が全部生えそろうのは2歳とされます。
また、日本人の永久歯の生えてくる順番は、下顎1番、下顎6番、上顎6番、下顎2番、上顎1番、上顎2番、下顎3番、上顎4番、下顎4番、上顎3、下顎5番、上顎5番、下顎7、上顎7番となる場合が一番多いとされます。こちらのそれぞれの年齢は、上顎の6番が生えてくるのは6歳、上顎の1番は7歳、下顎の3番は8歳、下顎の4番は9歳、下顎の5番は10歳、下顎の7番は11歳、全部生えそろうのは12歳とされます。第2大臼歯が12歳臼歯と呼ばれるのはこれが理由です。
ですから、冒頭にお話した、最初に生えてくる永久歯は、「下顎の1番」となります。
とは言うものの、先にお話しした順番や年齢はあくまで目安です。私の息子も8か月になっても歯は1本も歯が生えていませんでした
今は、生後6か月頃に下顎のAが生え、また下顎のBは、生後10か月頃に生えてくると言われていますが、1988年では、下顎のAは8〜9か月、下顎のBは1歳に生えてくるとされていました。お子様を持つ親御さんが、「子どもが生まれて6か月たったのにまだ歯が生えてこない…」と不安に思う必要は決してありません。その子その子の一つの可愛い個性ですので、温かく見守りましょうね。
ところで当院は、2月にはいり、バレンタイン企画を催しています。キシリトールでできたチョコレートをじゃんけんで勝った方に差し上げています。心ばかりの数量限定ですが、是非ぜひ勝負を挑んでください。
たなか歯科クリニック
岡島多翔幸

高齢者に見られる身体的変化とは

こんにちは!歯科助手・管理栄養士の三田村です。

 

今日は高齢者についてのお話をします。

高齢者の特徴としては、食事量の減少、口渇感覚の低下、味覚の鈍化、消化能力の低下、唾液量の減少が挙げられます。

高齢者で身体的活動レベルが低いと、食事摂取量も減少する傾向があり、低栄養の問題が起こりやすくなります。また、寝たきりなどで日光を浴びる機械が減ると、皮膚の7-デヒドロコレステロールからビタミンD3への変換が低下し、ビタミンD補給が必要になります。

食事摂取量の減少に伴い、食事に含まれる水分の摂取量も減少するため成人の水分量は体重の約60%ですが、高齢者では約50%となり脱水症状になりやすいです。

 

加齢に伴う変化としては

  • 老年症候群

加齢に伴ってみられる身体的・精神的な症状および疾患、認知症やせん妄、脱水、うつ、誤嚥などがあげられ、治療と同時に介護やケアが重要です。

  • ロコモティブシンドローム

骨や関節、筋肉を含む運動器の障害によります。要介護または要介護リスクの高い状態のことです。

  • フレイルティ

加齢に伴う種々の機能低下を基盤とし、種々の健康障害増加の状態のことです。フレイルティを伴った場合健康や日常生活動作に障害を引き起こします。

  • サルコペニア

骨格筋量および骨格筋力が低下した状態のことをいいます。

加齢によりおこる一次性サルコペニアと栄養や活動不足、疾患により起こるニ次性サルコペニアにわけられます。身体的な障害や生活の質の低下を伴います。

 

対策としては

  • 栄養バランスの取れた食事で摂取エネルギーの確保
  • 調理形態の工夫で唾液量の減少、消化能力低下を補う
  • 食塩の取りすぎに注意
  • 乳・乳製品を積極的に摂取
  • 水分補給・食物繊維の摂取

 

量と質に重点をおいて生活してみてください♪

 

 

ここで一つタンパク質を簡単にとれるレシピをご紹介します。

鮭のホイル焼き

  • 材料●

鮭 1切れ

玉ねぎ 4分の1

まいたけ お好みで

バター 10g

こしょう 少々

ゆず

 

  • 作り方●

①アルミホイルに材料を包む

②フライパンに水をはり①を入れ蓋をして15分蒸す

③ゆずを盛り付ける

 

ぜひ試してみてください!

 

安すぎて怖い?歯科治療編

もし定価400円の牛丼が1/10の値段40円で販売されていたら、皆さんどう思われますか?
「ああ、期間限定なのね!」
と思われるのではないでしょうか。

でも期間限定ではなくレギュラーメニューだったとしたらどうでしょう。
40円。
うまい棒4本分の値段で、人件費やテナント代、材料費、光熱費、宣伝広告費のことを考えると、この値段で牛丼を出すことはできないことは分かります。

「もしかしたら、ちゃんとした肉を使っていないのかも」
とか
「廃棄処分のものを出しているのか」

とかいろいろなことを考えると思います。
きっと「健康被害」があるかもしれないので食べない人も多いのではないでしょうか。
(今回たとえ話で牛丼を出したのはお昼に食べたのが牛丼だったからです????)

あまりにも常識では考えられないくらい安いものに人々は警戒します。

実は歯科治療でも絶対に採算が合わない治療があります。
それは「歯内療法」です。
一般的に「神経を取る」とか「根の治療」と言われています。

Leica Picture

世界的に見て日本の歯内療法の治療費は10分の1。
それは治療費の高い先進国との比較ではなく、発展途上国と比べてです。
(先進国と比べたらなんと20分の1です)

採算度外視の治療と聞いて、
「なんてお得!!????」
って思われるかもしれません。

でもよく考えてください。材料費にもならない治療。
やればやるほど損をする治療。
これが何十年も続いているのです。

結果的にどうなったか?

抜髄(神経を取る)処置の成功率

欧米:90%以上????
日本:40%以下????

痛みが収まって無症状でも炎症は続いています。
レントゲンやCTを撮ると多くの場合根尖病巣(根の先の炎症)が残っています。
たまにこの炎症が急性化することもあり、とてつもない痛みを引き起こします。
フェニックス膿瘍。今度このケースを投稿予定です)

昭和30〜40年代、日本はむし歯の洪水でした。
朝から歯科医院の前に行列ができ、必死に当時の歯科医は診療にあたりました。
治療はほぼ「応急処置」レベル。それしかできなかったのです。
歯科医のほとんどは腰は曲がり、寿命も短かったと聞きます。

その後国は歯科医を増やし、むし歯の洪水が収まった現在。
どれだけ丁寧に行っても先述の通り40年ほど前の評価と応急処置レベルの治療が引き継がれ
そしてそのまま令和を迎えているのが現状です。

日本でも最近は欧米の治療を学ぶ歯科医が多くなってきました。
私と西尾はトロント大のフリードマン先生から専門医教育を受けています。
歯内療法の専門医を目指す日本人出席者の多くは健康保険を捨て自費治療で行う傾向にあります。

また以前米国、韓国、スウェーデンの歯科医とお話しましたが、
日本の現状を伝えると皆口を揃えて、
「日本の歯科医でなくて良かった」
と言います。

国内歯科大学附属病院でさえ、マイクロスコープ の治療は自費治療になっています。
今後きちんとした治療を受けたい方は保険治療の限界も知っておくと良いと思います。

話は元に戻りますが、牛丼と言えば、、、

以前学会出席の時、時間がなかったのでお昼に牛丼屋さんで牛丼を食べました。
そしてその夜に学会出席者の方々と某ホテルで食事をしました。

その時に僕が注文したのは”Oriental beef bowl”。
なぜか日本なのに英語表記しかないメニュー。そしてよく分からず注文して出てきたのは牛丼でした。
「また牛丼かい!!」????

食べてみると牛丼というよりは、すき焼がご飯の上にのっている感じです。
メニューで一番安くても僕がいつも食べるものより5倍以上高価でした。
高級な牛肉でしょうが、僕にとっては甘すぎ。

同じ牛丼でも求めるものが違えば満足度も変わります。
高ければ良いというわけではないようです。

歯の治療にもどしますが、結局のところ

保険治療でも治るケース
保険外の治療が必要なケース
そもそも保存が無理なケース

があります。適切な診断がとても重要です。

保険治療でも治るケースはたくさんあります。
しかし保険治療で治らなかったケースは更なる保険治療で治る確率はとても低くなります

保険治療で何でも治療できるって言う歯科医いたら、

「あなた、それはウソでしょ?」

って僕は思います。
疑った方が良いでしょう。
松阪牛のステーキが400円では無理なように。

歯科医院乱立のご時世、患者さんに迎合するような表向きは優しい歯科医が多いのが現状です。

主治医と良く話し合い説明を受けたうえで治療を受けることが何より大切です。

お母さんと赤ちゃんのために

こんにちわ!歯科助手・管理栄養士の三田村瑠衣です。

 

本日は妊産婦についてのお話をしたいと思います。

妊娠すると、胎児の成長や出産に備えるため、母体に様々な変化が現れ、基礎代謝増加、インスリン抵抗性増大、消化管運動の低下からの便秘傾向、子宮増大、内分泌亢進、呼吸器増加、腹式呼吸などが挙げられます。

 

赤ちゃんをお腹の中で大切に育てていくなかで気をつけたい栄養素ってなんだろう。と思う方もたくさんいると思います。

その中でも特に気をつけて欲しいものを少しご紹介します。

 

妊娠中は循環血液量が増加するにもかかわらず、赤血球そのものはそれほど増加しないため血液が薄まり貧血になりやすくなります。さらに胎児が赤血球の原料となる鉄やタンパク質を必要とすることで、それらを母体から吸収していくことも母体が貧血になる原因です。

妊娠中期からは、胎児の成長が進むにつれますます胎児は鉄を必要とするため、母体は重症の貧血に陥りやすいので注意が必要です。

鉄分の補給については、吸収率が高いヘム鉄が多く含まれる赤身の肉や魚などを上手に取り入れるように心がけましょう。鉄分の吸収率を高めるたんぱく質やビタミンCが含まれる食品をとることも大切です。

良質のたんぱく質、鉄、ビタミンなどを多く含む食品(卵、肉類、レバー、魚介類、大豆類(豆腐、納豆など)、緑黄色野菜類、果物、海草(ひじきなど))を上手にとり入れましょう。

 

  • ビタミンA

妊娠初期は、先天性奇形を予防するためにビタミンAを過剰に摂取しないようにしましょう。

母体から胎児へのビタミンAの移行のほとんどは妊娠後期に行われます。

 

  • 葉酸

妊娠初期に葉酸を十分に摂ると、神経管閉鎖障害のリスクを減らすことができます。

二分脊椎などの神経管閉鎖障害の発生を減らすためには、妊娠前から妊娠初期の葉酸の摂取が重要であることが知られています。

葉酸は、ほうれん草、ブロッコリーなどの緑黄色野菜や、いちご、納豆など、身近な食品に多く含まれています。日頃からこうした食品を多くとるように心がけましょう。

葉酸の添加された食品やサプリメントもありますが、とりすぎには注意が必要です。

 

※ 神経管閉鎖障害とは、妊娠初期に脳や脊髄のもととなる神経管と呼ばれる部分がうまく形成されないことによって起こる神経の障害です。葉酸不足の他、遺伝などを含めた多くの要因が複合して発症するものです。

 

またもう一つ気になるのが体重の増加ですよね。

赤ちゃんも大きくなってくるんだから体重が増えていくのは当たり前、赤ちゃんのためにたくさんたべることも大切ですが,妊娠期の体重の指標に至適体重増加チャートというものがあります。

これには「非妊娠時の体格区分」に加え、「妊娠全期間を通しての推奨体重増加量」および「妊娠中期から末期における1週間あたりの推奨体重増加量」が示されています。

 

非妊娠時の体格区分 妊娠全期間を通しての推奨体重増加量 妊娠中期から末期における1週間あたりの推奨体重増加量
低体重(やせ)

BMI18.5未満

9〜12kg 0.3〜0.5kg/週
ふつう

BMI18.5以上25.0未満

7〜12kg 0.3〜0.5kg/週
肥満BMI25.0以上 個別対応 個別対応

 

この表をもとに自分はどのくらいのペースで体重が増加していくのが理想なのか把握してみてください。基本は0.3〜0.5kg/週ですね!

 

お母さんの健康と赤ちゃんの健やかな発育のために、食事はとても大切です。

ストレスをためず穏やかに安静に過ごしていくことを心がけましょう♪

 

また2月にはいり、毎年恒例のバレンタインデー企画が始まりました

何が貰えるかお楽しみです♬皆様お気をつけてお越しください。

 

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