その歯茎の腫れ、何が原因？
こんにちは！ 千種区 たなか歯科クリニック 歯科医師の 満田 誠です。
秋の深まりとともに、木々が赤や黄色に色づいてきましたね。コロナ流行の落ち着きで旅行も解禁となり、私も先日 長野県飯田市の「天竜ライン下り」に 紅葉見物へ行ってきました！
天気も快晴で 穏やかな川の流れのなか、舟上から眺める３６０度の絶景は最高♪ 帰りは昼神温泉に宿泊し、のんびり良い休日を過ごしました(*^-^*)
ところで、歯茎の腫れ！多くの方が経験したことありますよね
腫れは すぐに治まりましたか？ それとも、いまだにブヨブヨしていたり、出血しやすかったりしていませんか？ 調子が悪いときは、ぜひ私達に ご相談ください。
そんな歯茎の腫れ、実は様々な原因があるのです。その原因によって、どう対処すべきかも変わってきます。例を、いくつか挙げていきますね。
① 歯肉炎・歯周病
歯茎に炎症が起きて、腫れている状態です。汚れが溜まっていたり 体の抵抗力が低下したり等で起きた、一過性の歯肉炎であったなら良いのですが、それが歯周病になっていくと 多くの場合慢性で、自覚症状がないまま進行します。重度になって 歯を支えていた骨（歯槽骨）が吸収されてしまう前に、メンテナンスをしっかりしていきましょう。
② 半分歯茎に埋もれている 親知らず
一番奥に生えている親知らずの 周りの歯茎が腫れる場合があります。親知らずが充分に生える場所が無く、半ば歯茎が覆い被さって萌出していると、非常に清掃性が悪く 繰り返し炎症を起こす事が多いです。こういった親知らずは、思い切って抜歯したほうが安心です。
③ 歯が割れている
強い外傷、繰り返しかかる歯ぎしり・食いしばり、歯の脆さ、等によって 歯が割れてしまった場合、そこに感染が起きて化膿してきます。歯冠だけでなく歯根まで割れてしまっていたら、残念ながら抜歯しないと その腫れは治まりません。
④ 根尖性歯周炎
歯の神経が化膿していたり、既に神経を取った歯に再感染が起こったりして、根の先に膿が溜まっている状態です。症状が進んでくると、骨の中に膿がおさまりきらなくなって、歯茎に膿の出口ができて腫れます。治療法としては、感染している歯の根の中を清掃して炎症を取り除くか、膿の塊を外科的に除去します。
⑤ 被せ物や入れ歯の 歯茎への慢性的な刺激
被せ物や入れ歯が合っていなかったりすると、歯茎への物理的な刺激が慢性的に生じ、歯茎の腫れに繋がることがあります。
⑥ お口の中の腫瘍
歯茎や骨に腫瘍ができると腫れを生じることがあります。必ずしも悪性のものだけでなく、良性のものもあります。
⑦ 粘液嚢胞
唇や頬の中にある 小唾液腺に詰まりが生じると、水ぶくれのような腫れができることがあります。
⑧ 骨隆起
噛みしめ・食いしばりが強い方は、歯茎や口蓋にコブのように骨が膨らみ、外見上 歯茎が腫れているように見えます。
⑨ 薬の副作用
一部の 高血圧の薬、てんかんの薬、免疫抑制剤などでは、その副作用により歯茎が腫れることがあります。
千種区 たなか歯科クリニック
歯科医師 満田 誠
初期むし歯ってなぁに？
皆さん、こんにちは！朝夕の寒暖差が激しくなってきてきましたが、お変わりございませんか？
今日は「むし歯」のお話をしていきます。
皆さんはむし歯の中でも”初期むし歯”という言葉を聞いたことはありますか？初期むし歯とはその名の通り、初期にできはじめる段階のむし歯のことを言います。
むし歯というと「黒い」「穴があいている」というイメージがあると思いますが、初期むし歯は「穴のあいていないむし歯」のことを言います。まだ歯に穴があいていないので自覚症状もありませんので、自分で発見するのも難しいため、歯医者で定期的にチェックしてもらう必要があります。そしてこの時にむし歯の予防をしっかりすることが大切になります。
そもそもむし歯ってどういうメカニズムでなるのでしょうか？
むし歯はすぐに穴があいて痛みが出るのではなく、むし歯になって穴があくまでに時間がかかります。どうやってむし歯になっていくかというと、元々は健康な歯なのですが、食事をすることで口の中に細菌が増えプラークを形成します。すると、プラーク中の細菌が酸を出すことで、歯の成分であるミネラル（カルシウムやリン）が歯の外に溶け出していきます。
ここで歯みがきやデンタルフロスをがんばったり、唾液の力でプラークや酸を洗い流すことができれば、溶け出した唾液中のカルシウムやリンが歯に取り込まれて歯は元に戻ることができます。
しかし、歯の成分であるミネラルが歯の外に溶け出したときに、だらだら食べ続けたり歯みがきやデンタルフロスをしていなくてブラッシングが不十分なことが続くと、さらにミネラルが溶け出していき、やがて歯に穴があきむし歯になります。
むし歯は生活習慣病と言われていますので、むし歯になりやすい生活習慣（だらだら食べや間食などが多い、歯みがきをしない等）の方はむし歯になるリスクが増えていきます。
ではどのように改善したらむし歯になりにくくなるのでしょうか？
まずは歯医者で定期的に歯のチェックを受けることをおすすめします。お口の中はご自身で確認できる範囲は前歯のごく一部です。むし歯は奥歯や歯の間になりやすい傾向があるので、歯医者でしっかりとチェックしてもらうことが大切です。
そして高濃度フッ素配合の歯みがき粉を使うことでむし歯になりにくくしてくれます。
歯の間がむし歯になりやすい方は毎日のデンタルフロスも欠かせません。歯ブラシ前にデンタルフロスをすることでより予防効果が高まると言われていますので、ぜひご活用ください！
たなか歯科クリニック 歯科衛生士 福田
被せ物ってなにがある？？
皆さんこんにちは！千種区にあります、たなか歯科クリニック歯科医師の木方です。
今日は詰め物や被せ物について書いていこうと思います。
詰め物、被せ物の違いは一部を覆うか全部覆うかによって変わります。大きさは、インレー＜アンレー＜クラウンの順番に覆う範囲が大きくなります。虫歯の範囲により大きさは変わってきます。歯の噛み合わせの山の部分を含まないものはインレーに、一部含む場合はアンレーになります。歯の回りを一周全て削って覆う場合はクラウンになります。また、材質によっても分類です。主に用いられるものとしては、合金、レジン、ゴールド、セラミックがあります。
小さい虫歯の場合、虫歯を削りレジンを削った穴に充填し、修復します。しかし、全てをそれで治せるわけではありません。主に噛む力が強くかかる場合や歯と歯の間が空いており、レジンで形を作るのが困難な場合、形を整えて、型取りし模型上で補綴物を作り、装着します。その際、むし歯が大きく歯の噛み合わせを覆わないといけないような場合、アンレーやクラウンになります。また、虫歯以外にも根の治療を行った場合も被せ物が必要になってきます。
次に被せ物の種類ですが、当院の場合、銀歯、レジン前装冠、メタルボンド、セラミック（e-max、ジルコニア、e-maxジルプレス）があります。それぞれ適応できる部位がある程度決まっております。
銀歯：上下の４番目以降の歯に適応されます。
メリット：保険適応、それなりの強度がある、歯の切削量が少ない
デメリット：見た目が悪い、変色する場合がある、変形しやすい、金属アレルギーのリスクがある
レジン前装冠：上下３〜３番目の歯が保険適応
メリット：保険適応、それなりの強度がある、歯の切削量が比較的少ない
デメリット：レジン部分が吸水し変色し見た目が悪くなっていく、レジン部分が欠けて金属が露出する事がある、変形しやすい、金属アレルギーのリスク
メタルボンド：基本的には上顎が適応
メリット：レジン前装冠に比べたら見た目はいい、切削量が比較的少ない
デメリット：欠けて金属が露出する事がある、変形する事がある、金属アレルギーのリスク、保険適応外
ゴールド：上下の４番目以降の歯に適応されます。
メリット：使っていくうちに金属が伸び歯に馴染む、強度がある、歯の切削量が少ない
デメリット：見た目が悪い、変形する事がある、金属アレルギーがあると使えない、保険適応外
セラミック（e-max、ジルコニア、e-maxジルプレス）：基本的には全てに適応可能、硬さは、e-max＜ジルコニア、見た目はe-max＞ジルコニア。
メリット：見た目が綺麗、ジルコニアは特に硬さが優れている、変色・変形しにくい貴族アレルギーのリスクがない
デメリット：切削量が多い、強くぶつけると欠ける事がある、保険適応外
今回被せ物のメリットデメリットについて大まかに書かせていただきました。またわからない事があればお気軽にお尋ねください。
名古屋市千種区覚王山 医療法人TDCたなか歯科クリニック 歯科医師 木方 奨
何事も早期発見が大切！！
千種区の皆さん、こんにちは。
まだまだ、コロナウイルスで亡くなる方がいる残念な現代ですよね。
そんな現代の死因の順位はご存知ですか？
第１位：悪性新生物
第２位：心疾患
第３位：老衰
第４位：脳血管疾患
第５位：肺炎
となっています。
今回は口腔内にできる口腔癌についてお話ししていこうと思います。
口腔癌はできる場所によって舌癌、歯肉癌、口腔底癌、頬粘膜癌、口蓋癌、口唇癌に分類されます。
発生頻度は、癌全体の１〜３%程度と決して多くないし、他の癌とは違って実際に鏡等でチェックできる為、早期発見しやすいです。
では次に、口腔癌のリスクのあるお口や習慣についてお話しします。
口腔癌は、舌やお口の粘膜に慢性的な刺激が加わっているところにできやすいです。
①喫煙
口腔癌では最大のリスクファクターです。
喫煙者の口腔癌発生率は非喫煙者に比べて約７倍も高く、死亡率は約４倍も高いという報告もあるほどなのです。
②飲酒
喫煙に次ぐリスクファクターと言えます。
お酒のアルコールと喫煙はお口の粘膜を弱くし傷つきやすくします。
③ビタミン不足や栄養の偏り
④虫歯
⑤歯周病
⑥合わなくなった被せ物や入れ歯
⑦傾いた歯
⑧癖（唇を噛んだり舌を噛むなど）
⑨不潔な口腔内
セルフチェックするには？
口腔癌ができる前には、必ず「前癌病変」（癌ではない状態）を経由します。
そんな前癌病変の代表的なものは２つあります。
①白板症（白い変化）
舌や頬などのお口の粘膜に見られます。
３〜５%が癌化する可能性があります。
②紅板症（赤い変化）
舌や歯ぐき、その他のお口の粘膜にできます。
鮮紅色で平らで滑らかなものです。
50%前後が癌化すると言われています。
では、早期発見するにはどんなことをチェックすれば良いのでしょうか？
＜お口の状況＞
①抜歯した傷が治らない
②入れ歯が当たってできた傷が治らない
③最近、歯が浮くような感じがする
④舌が動かなくなった
⑤口が開きにくくなった
⑥唇や舌が痺れる
＜鏡で見る時＞
①白っぽいできものがある
②赤くただれたところがある
③触って硬いしこりがある
＜生活習慣＞
①タバコを１日40本以上吸う
②毎日、お酒を日本酒換算で３合以上飲む
（ビールなら中瓶３本、ワインならグラス３杯程度）
③２週間以上治らない口内炎がある
以上の中で３つ以上当てはまる場合は検査をお勧めします。
いくら鏡でチェックしようとしても、舌の横の奥側や奥歯の舌側の歯ぐきは自分ではてチェックできません。
また、お口をきれいにすることも非常に大切です。
だからこそ、しっかりと検診を受けましょう。
お待ちしております。
たなか歯科クリニック 歯科衛生士 常川 怜奈
歯磨き剤をもっと知ろう！
千種区のみなさんこんにちは、たなか歯科クリニックの長谷川です。
今回は皆さんが毎日の歯磨きで使用する歯磨き剤について詳しくみていこうと思います。
毎日使ってはいるものの自分にあっているの？有名な会社の製品だけど本当に安全なものなの？そんな疑問が解消できたら幸いです。
まず、歯磨き剤は人の体に使用されるため医薬品医療機器等法という法律で正しい使用法や適切な品質を保つように規制されています。一般市販されている歯磨き剤は、“医薬品” “医薬部外品” “化粧品” に分類されます。
歯磨き粉の基本的な成分は、歯の汚れを落とし表面を綺麗にする清掃剤（研磨剤）、細かな泡立ちによって汚れを取りやすくする発泡剤、香りや味のつく香味剤など“機能成分”とよばれているものや、歯磨き剤を安定したペーストなどん製品に仕上げるために配合される“製剤化成分“など使い心地に直接関連するものになっています。
これらの成分以外に製品によっては様々な薬効を期待した“薬用成分”と呼ばれる有効成分が含まれています。医薬部外品というのは、この薬用成分が含まれているもののことを指し、多くの歯磨き剤が医薬部外品に相当します。また、薬用成分が入っていない製品は化粧品扱いになりますが化粧品とは記載されていないことがほとんどです。
つまり、薬用の文字が書かれている製品は医薬部外品になり、承認基準を満たした成分が必ず定められた濃度で配合されています。虫歯予防でよく知られているフッ素も薬用成分ですのでフッ素入りの歯磨き剤は、医薬部外品ということになります。薬用の歯磨き剤は、フッ素、殺菌剤、抗炎症剤など各種の薬用成分を配合することで、化粧品の歯磨き剤にはない効能・効果で虫歯や歯周病を予防することを目的としています。厚生労働省の承認基準によると、薬用歯磨き剤のうちブラッシングと合わせて使用されるものの効能・効果は次の１１通りだそうです。
1.歯周炎（歯槽膿漏）の予防
2.歯肉炎の予防
3.歯石の沈着を防ぐ
4.虫歯の発生および進行の予防
5.口臭の防止
6.タバコのやに除去
7.歯がしみるのを防ぐ
8.歯を白くする
9.口内を浄化する
10.口内を爽快にする
11.虫歯を防ぐ
1〜7の効能・効果があるとうたう歯磨き剤には定められた薬用成分を、必要な濃度分必ず配合することになっています。なお、この承認基準以外にもメーカーが個別に国の許可を受けた薬用成分もあります。
このほか“第3類医薬品”に分類されている歯磨き剤があります。これは副作用の可能性が比較的低い医薬品で、購入時に説明を受ける必要はありません。ただし治療薬に相当するため歯磨きの時に使う製品でもお薬と同じく使用法などが記された説明書がついています。主に、歯肉炎、歯周炎、歯槽膿漏などの症状の緩和を目的とする製品で基本的には歯科医院での治療が必要な状態が対象になっています。
皆さんも自分のお口のなかの状況をよく知って、ご自身にあった歯磨き剤を選ぶ手がかりとして配合されている薬用成分に注目してみてください！
