ちょっと気になる白い粘膜「白板症」

こんにちは！ 千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の 満田 誠です。

いやいや、近ごろ天気に振り回されっぱなしの毎日ですね(>_<)　連日の体温を越える猛暑、突然の天井を突き破らんばかりの豪雨、そして忍びよる巨大台風……。ただでさえコロナ禍なのに、２０２０年は大変な夏になりました。皆さま、体調は大丈夫ですか？
たなか歯科クリニックのスタッフ達は、誰一人病気になることなく 元気にやっています！ 患者様のお口の健康に貢献する私たちが、病気になっていては いけませんからね♪　さすがは みんなプロフェッショナルの医療従事者！　自身の健康管理はバッチリです！
医院の 新型コロナウイルス感染予防対策も万全に、今日も笑顔で 千種区の皆様をお待ちしています！！(*^-^*)

さてさて、患者さまのお口の中を拝見していて、ごく稀にですが “粘膜に ちょっと気になる「白斑」 がある” のを発見することがあります。
ほとんどの場合は 痛みなどの自覚症状もなく、患者様ご自身も 「指摘されないと存在に気づかない」 程度のものです。
しかし、口腔外科経験のある歯科医師である私的には、少々心配になり 『今後の安心の事を考えて、一度専門医療機関で検査されてみてはいかがですか？』 と、おすすめするのが……

“白板症（はくばんしょう）” と呼ばれる口腔粘膜病変です。

口腔粘膜、とくに頬・歯肉・舌にみられる “こすっても取れない、白色の板状　あるいは斑状の角化性病変” で、比較的４０代以降の男性に多く見られます。
その原因は はっきり分かっていませんが、喫煙・アルコール・刺激性食品による影響、不適合な義歯・補綴物・歯の崩壊などによる慢性機械的刺激、ビタミンA不足、等も関係すると言われています。

この白板症の何が心配か といいますと……、これが “前癌病変” と呼ばれるものだからです。

その癌化率はWHOによれば、４．４～１７．５％と報告されています。特に 喫煙者の方は、白板症が “口腔扁平上皮癌” に進展する確率が高く、注意が必要です。
よって、喫煙習慣のある方に 白板症を疑う病変を見つけた場合は、確定診断のために口腔外科での病理組織検査をお勧めしています。

その確定診断のうえで、まだ経過観察で良ければそれで良いと思います。慎重に予後を見ていきましょう。禁煙やビタミンA投与で治癒する事もあるようです。
しかし、それが既に癌化しているのであれば、早期の切除が必要となります。

実は、先日も口腔外科に病理組織検査を依頼した患者様から、「先生！初期の口腔扁平上皮癌だったけど、簡単な手術で済みました」と、教えていただきました。「検査してよかったー！」と、ホッとし、そして「見過ごしていたら大変な事だった！！」と、ドキッとした瞬間でした…。

口腔粘膜の変化は、一概に前癌病変が全てではありません。体調や咬み合わせ、炎症によるものもあります。心配性になりすぎるのも良くありませんが、気になる症状は ぜひ気兼ねなく私達に御相談ください！

千種区　たなか歯科クリニック
歯科医師　満田　誠

ナッツの魅力

こんにちは！歯科助手・管理栄養士の三田村です。9月に入り、早朝は涼しくなってきましたね。
最近私はナッツにはまっていて毎日食べています。皆さんナッツはお好きですか？
ナッツにはさまざまな種類があります。脂肪分は多く含まれていますが、その脂肪は生活習慣病の予防にも良いとされる不飽和脂肪酸で、適度に摂取することで美容にも健康にもよい効果が期待できるといわれているのです。そこで今日はナッツについて少しお話ししたいと思います。
私が食べているミックスナッツには4種類入っており、アーモンド、クルミ、カシューナッツ、マカダミアナッツになります。1つずつご紹介していきますね。
●アーモンド
ナッツとして一般的に知られているのがアーモンドだと思います。アーモンドは抗酸化作用がありビタミンEが豊富に含まれています。また脂肪燃焼に欠かせないビタミンB2や食物繊維も豊富なため、ダイエットの効果も期待でると言われています。
●くるみ
約7割は脂質で、健康に良いとされるオメガ3脂肪酸がナッツの中ではもっとも豊富です。オメガ3脂肪酸は動脈硬化を防ぎ、コレステロール値や中性脂肪値を下げるなど、生活習慣病の予防に効果があるとされています。
●カシューナッツ
亜鉛や鉄などのミネラルも豊富で、オレイン酸もたっぷり。ナッツのなかではもっとも糖質が高いので、エネルギー補給には最適です。食感がやわらかく甘みもあるので食べやすいナッツです。
●マカダミアナッツ
脂質の割合がおよそ75%と高いですが、その多くは体によい不飽和脂肪酸で、なかでも脳卒中などの疾患や肌荒れなどに効果のあるパルミトレイン酸がナッツ類では唯一含まれています。

ナッツに含まれる不飽和脂肪酸は、魚やオリーブオイル、ゴマ油などにも含まれる脂質です。これは常温で固まる脂とは違って、体内でも固まりにくい脂になります。n-3系脂肪酸とn-6系脂肪酸があり、血中の中性脂肪やコレステロール値を下げたり悪玉コレステロールを減らす効果のある、”健康に良い脂”です。
カルシウム、カリウム、マグネシウムといった慢性的に不足しているミネラルも豊富に含まれておりいます。しかし、健康に良いナッツですが、たくさん食べればいいというものではありません。ナッツは脂質が多いため少量でもカロリーが高く、食べすぎるとカロリーオーバーで肥満の原因になってしまいます。ナッツを食べるときは、1日25g程度、アーモンドだけなら1日25粒ほどを目安に摂取しましょう。手のひらにおさまるくらいですね♫

皆様お体に気をつけてお過ごしください。

マウスピースは何に使う？

皆さんこんにちは！名古屋市千種区のたなか歯科クリニック　木方です！

8月も終わりましたがまだまだ外は暑いので熱中症にならないよう気をつけましょう！
さて、今日はマウスピースについて書かせていただきます。
マウスピースを普段使われている方いらっしゃると思いますが、どのような理由で使われていますか？？
マウスピースを使う理由は様々で、それぞれ用途によってマウスピースの硬さや厚み、覆っている面積などが違います。
どんな時に使うか書いていきます。

1:歯ぎしり

歯ぎしりがあると歯や顎に負担がかかったり、セラミックの被せ物が割れてしまったりします。また、歯どうしが擦れることにより、咬耗といって歯がすり減って行きます。それにより歯がもろくなったり、知覚過敏がおこったりします。マウスピースをする事により、噛む力が分散されたり、歯よりもマウスピースの方が柔らかい為、マウスピースが代わりに擦れて無くなってくれたりします。中には穴の開いてるかたもいらっしゃいますがあまりにも大きく穴が開かない限りは使う事ができます。

2:顎関節症

顎関節症は原因としては4つあります。

・筋肉が原因:咬筋や側頭筋に炎症が起きています。

・顎の骨を包んでいる靭帯が原因:ねんざの様な状態です。

・顎の骨が原因:関節の骨がすり減り、下顎頭が変形し痛みや口が開けにくくなります。

・関節円板が原因:関節円板とは、顎の骨と頭の骨の間にあり、クッションの様な役割をしています。それが正しい位置から前後にズレてしまい顎が開けにくい状態になります。
以上の4つがあり、目的は違いますが、それぞれで症状が緩和するように、マウスピースを使用したりします。

3:睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは睡眠中に呼吸が止まったり、低呼吸になったりする疾患です。原因のひとつに舌根部の沈下があります。それを防止する為に下顎をやや前の位置でキープする為の装置です。

4:矯正治療

矯正治療での目的は主に、歯の移動と固定のふたつがあります。歯の移動は、マウスピース型の矯正装置で歯を動かします。固定は矯正治療で歯を並べた後、一定期間動いた歯が後戻りしないように、マウスピース等で歯を固定する必要があります。

5:ホワイトニング

ホワイトニングを行う際、薬液を歯の周りに留めておく必要があります。その為にマウスピースを使用しています。

6:スポーツ用

目的としては、最初に書いた歯ぎしりに近く、歯の保護が主な目的となります。スポーツ中力を発揮する為に食いしばったり、ラグビーやアメフトのように衝突が多い競技の際歯を守る為に使用しています。着用義務のあるスポーツなどもあります。

以上がマウスピースの主な目的です。今回はマウスピースの使い道について、大まかに書かせていただきました。それぞれで厚みを変えたり、柔らかいものや硬めの物など使い分けています。マウスピースの事で何か気になる事がある時はいつでもご相談下さい。

名古屋市千種区たなか歯科クリニック 歯科医師 木方 奨

電動歯ブラシってどんなもの？

こんにちは！千種区のたなか歯科クリニック歯科衛生士の奥田です。
8月も終わり、9月に入ったことで暑さも和らいでくれるかな～と期待していますが
まだまだ暑さは続きそうなのでみなさん熱中症対策しっかり行って、
元気に過ごしてくださいね！

コロナはもちろん連日の暑さでまだおうち時間が多いと思います。家でご飯やおやつを食べる時間も以前よりは増えているのではないかなと思います。
ごはんを食べたら歯磨き！みなさんはできてますか？？
歯磨きするときに歯ブラシはなにを使ってますか？
最近患者様から電動歯ブラシについて質問があったのでお話していこうと思います。

電動歯ブラシは開発された当初は、手用歯ブラシによる手磨きが難しい身体の不自由な方や高齢者が楽に歯磨きできることを目的とされていました。現在は、「楽で時間短縮できる」という点から一般に普及してきました。

電動歯ブラシは音波と超音波に分類されます。
「音波」は振動により物と物が接触したときに発生する音のこと。音波歯ブラシの振動数は200～300Hz従来型の電動歯ブラシと同じ原理（回転運動や前後運動）で機械的に歯垢を取り除きます。音波の高速振動によりブラシの毛先が接していない周囲2mmの部分まで汚れを落とすことができるとされています。また音波が口の中の細菌に直接作用して、頑固な細菌のつながり（連鎖）を破壊します。
一方「超音波」は振動数が160万Hz、振動数が2万Hz以上で人間の耳には聞こえません。
音波歯ブラシと同じように歯と細菌のつながりを弱め、頑固な細菌の連鎖を破壊します。しかし歯垢の一成分である不溶性グルカン（虫歯菌が作り出す非常に粘着性が高い物質であり、歯に強固に付着し、細菌を歯面に付着させやすくするもの）も破壊されるという点が音波歯ブラシの違いです。

電動歯ブラシの使用方法
１機種によって使い方が違います
種類によっても、使用方法は異なります。音波歯ブラシは基本的に手で磨くときのように歯ブラシを大きく動かすことなく、歯ブラシを止める、微動させながら順々に歯を清掃していきます。
２鏡をよく見ましょう
歯の面にきちんと毛先が触れていないと歯垢は取り除けません。毛先の位置を確認しながら歯垢を除去しましょう。これは通常の歯ブラシでも同じことです。
３歯磨き粉は使いません
基本的に歯磨き粉は使用しません。使用するのであれば低研磨性（研磨剤が少ないもの）のペースト、もしくはジェルタイプを使用します。研磨性の高い歯磨き粉を電動歯ブラシに使用すると歯の表面を傷つけてしまう可能性があります。
４歯間清掃は必須です
どんなに高機能の電動歯ブラシを使用しても、歯と歯の間の歯垢は除去しきれません。必ず歯間ブラシやフロスを使いましょう。

電動歯ブラシもうまく使うことで効果的に清掃することができます。清掃方法についてもお伝えしています。ぜひご相談ください。

たなか歯科クリニック　歯科衛生士奥田眞由

飲み物に潜む危険な病気

皆さん、まだまだ暑い日が続いていますが、体調はどうですか？

千種区にあるたなか歯科クリニックの歯科衛生士常川です。

連日、ニュースはコロナウイルスのことや猛暑日のことばかりですね・・・
今回はこの暑い時期に起きやすい、ペットボトル症候群についてお話ししていきたいと思います。
皆さんは喉が渇いた時、何を飲んでいますか？
気づかないうちにあなたもこの糖尿病になっているかもしれませんよ！
これを読んでチェックしてみてください。

まず、ペットボトル症候群とはなんでしょう。
それは、水分補給を目的に大量に清涼飲料水を繰り返し飲むことで起こる急性糖尿病です。
砂糖が多く含まれている清涼飲料水をたくさん飲むことで血糖値が上昇し、さらに喉が渇いてまた繰り返し飲んでしまうという悪循環に陥ります。

＜主な症状＞
・喉が乾きやすく、たくさん飲み物を飲む
・トイレに行く回数が多くなる
・体がだるい
・食べても満足感が得られない
・嘔吐、下痢
・肩こり
・腹痛
・体重の急激な減少
皆さんは大丈夫ですか？
暑いから体がだるいんだなど他のことが原因だと誤魔化していませんか？

では、どのくらいの砂糖が入っているのでしょう。
商品によってバラバラですが、スティックシュガーで換算して考えてみましょう。
（５００mlの場合）
・コーラ：約10.5本
・サイダー：約8.5本
・乳酸菌飲料：約10.5本
・熱中症対策飲料：約6本
・加糖の紅茶：約3.5本
・オレンジジュース：約9.5本

このように、たった500mlの中に多くの砂糖が入っているのです。
でも暑いこの時期、ついつい飲んでしまいますよね・・・
そうすると、どんどん虫歯リスクが高まるということも忘れないでください！
ジュースなどの飲み物は食べ物よりも歯と歯の隙間まで入り込むので、虫歯のリスクが高いのです。

虫歯になりやすい条件は細菌、糖質、歯質、時間の４つあります。
清涼飲料水を水分補給代わりに何度もぐびぐびと飲んでいると、飲み物に含まれる砂糖による糖質、その砂糖にやられ弱くなる歯質、何度も飲んでしまうことによる時間、そして砂糖などの力で元気に動く細菌・・・
このように、虫歯のリスクがどんどんと高まっていくのです。
これを毎日続けていたら、糖尿病だけでなく、虫歯になりやすくなってしまいます。
たとえ、毎食後丁寧に歯を磨いていたとしても、水分補給代わりに何度も飲んでいたら変わりません。

熱中症にならないために水分を取ることはすごく重要です。
しかし、虫歯や糖尿病のリスクを下げるためにも、水やお茶にしましょう。
そして、ジュースなどの清涼飲料水はおやつの時間など決まった時だけにして、おやつの後はしっかりと歯を磨くように心がけていきましょう。

歯科衛生士　常川怜奈