様々な代用甘味料

千種区のみなさんこんにちは、たなか歯科クリニックの長谷川です。
前回のブログでは代用甘味料の作用について簡単にお話しました。
今回は主な代用甘味料の種類と虫歯菌への作用を詳しくみていきます。

①マルトース：デンプンを麦芽によって加水分解してつくられる。麦芽糖とも呼ばれる。
　　 甘味度：スクロースの32％、水飴として利用されることが多い
　　　 役割：グルカンをつくらせない、スクロースを摂取していてもグルカンを作らせない

②パラチノース：天然には蜂蜜にわずかに含まれる糖質。消化吸収速度がスクロースの５分の１程度のため血糖の上昇が穏やか。糖尿病患者さんの食事に使用することが多い。
　　 　甘味度：スクロースの42％
　　　　 役割：グルカンを作らせない、スクロースを摂取していてもグルカンを作らせない

③キシリトール：糖アルコールの一種。白樺の木に含まれるキシロースを還元して作られる。　　　　　　　 溶解するときに熱を吸収するため清涼感がある。
　　　 甘味度：スクロースの80％、さわやかでくどくない甘味
　　　 　役割：虫歯菌の栄養にならない、グルカンを作らせない

④マルチトール：糖アルコールの一種。マルトースを還元してつくられ、還元麦芽糖とも呼ばれ る。耐熱性に優れ、還元水飴の主成分になっている。
　　　 甘味度：スクロースの80〜90％、甘さの質もスクロースに近い
　　　 　役割：虫歯菌の栄養にならない、グルカンを作らせない、スクロースを摂取していてもグルカンを作らせない

⑤人口甘味料：サッカリン、アスパルテーム、アセスルファムK、スクラロースなど。
　　　甘味度：多くはスクロースに比べ数百倍の甘味度をもつので甘さをだすために用いる量　　　　　　　が糖類に比べかなり少なくて済む。
　　　　役割：虫歯菌の栄養にならない、グルカンを作らせない、しかし虫歯への影響は正負　　　　　　　どちらの意味でも大きくない

よく聞く糖・・・
オリゴ糖：フラクトオリゴ糖、ガラクトオリゴ糖などがあり整腸作用を示す機能性食品として用いられる。しかし製造原料にスクロースが含まれているのでほとんどのオリゴ糖には虫歯予防の効果はない。

みなさんは、キシリトール入りのガムやグミをたくさん食べると、お腹がゆるくなるという
話を聞いたことはありますか？
これは先ほどご紹介したキシリトールの成分、糖アルコールの影響で、特徴としては虫歯菌
の栄養にはならず酸を作らせることはありませんが、大腸に達すると浸透圧を高めて水の
吸収を阻害する性質があるためです。
代用甘味料の作用をよく知って歯の健康を保ちましょう！

アイスで歯がしみた時の対応、どうする？

千種区の皆様こんにちは！
千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の佐々木です。
この時期のひんやりと冷たいスイーツは、とても美味しいですね。 皆さんはアイスキャンディーやかき氷などの冷たい食べ物を躊躇なく食べることはできますか？おそらく冷たいものが歯にしみることが苦手で、自信を持って食べられないという人も少なくありません。 冷たいものがしみる（知覚過敏）というと、それは虫歯ととらえる方は非常に多く、いろいろご相談を受けますが、虫歯でなくても冷たいものがしみることはあります。そこで今回は、なぜ冷たいものがしみるのかをまずは虫歯ではないものを中心にご紹介します。

虫歯以外の、歯がしみる4つの原因
①歯ぎしりによる歯の磨り減り
歯ぎしりをしすぎると歯が磨り減り、歯が小さくなってきます。通常硬い組織で覆われている神経との距離が近くなる分、冷たいものをしみると感じやすくなってしまいます。

②歯と歯茎の境付近の歯の削れ
歯ぎしりや過度な歯磨きにより歯茎近くの歯がえぐれるように削れてくることがあります。こちらも神経との距離が近くなるため冷たいものがしみるように感じられるようになります。

③元々の歯質が薄い
歯ぎしりをしすぎると歯が磨り減り、歯が小さくなってきます。通常硬い組織で覆われている神経との距離が近くなる分、冷たいものをしみると感じやすくなってしまいます。

④歯のひび割れ
歯ぎしりや食いしばりなど過度な外力によって歯にひびが入ることがあります。ひびの大きさにより冷たいものの刺激が伝わりやすくなるためしみることがあります。エナメル質内のひびで留まっていれば経過観察ということになりますが、歯自体が割れてしまっている場合は最悪歯を抜かなければならない事になります。

歯ぎしり・食いしばりの癖がある場合→
歯ぎしりや食いしばりなどの影響が大きいものである場合は、まずそれらを何とかしなくてはなりません。 歯ぎしり・食いしばりには様々な原因があり、それ自体をなくすことはやや困難です。しかし、「マウスピース（ナイトガード）」を作成することで、これ以上歯が削れたり割れたりしないよう予防することができます。歯がなるべくダメージを受けないように、早めに歯科医師に相談してみましょう。

歯がすでに削れてしまっている場合→
歯と歯茎の境が削れてしまっている場合は、そこに樹脂の詰め物をすることで刺激の伝わりを遮断し、しみにくくすることは可能です。ただし歯ぎしりや過度なブラッシングを続けていると、詰めた物が取れやすいため、歯が削れた原因に対する対応も必要になります。 歯が磨り減っている部分に関しては、噛み合せの影響もあるため、しみやすい部分にしみ止めの薬剤を塗って、マウスピースを作成するにとどまることが多いです。

もともとの歯が薄い場合→
この場合は何かトラブルや異常があるわけではないため、積極的な処置は必要ありません。 冷たいものを食べる際は痛みを感じないよう工夫しましょう。例えば、スプーンですくって食べるタイプのものや、舌を使って食べるソフトクリームなどを選ぶようにしたり、直接歯でかじる食べ方を避けることがおすすめです。 冷たいものが歯にしみる知覚過敏にはさまざまな原因があり、なかなかご自身では対応しにくいかもしれません。原因がわからないと不安に思うこともありますが、まずは気軽に歯科医院で相談してみましょう！

以上が虫歯以外でも歯がしみる主な4つの原因と対策でした。もちろんしみるところは虫歯の可能性もありますのでしみるところがあれば歯科医院を受診しまずはチェックしてもらうことをおすすめします。

お待ちしております！

千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士　佐々木彩花

オリンピックと歯科の関係

みなさんこんにちは（＾＾）
千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の堀毛です。
いよいよ東京２０２０オリンピックが開幕しましたね。テレビでたくさん観戦したいと思います。みなさんはどの競技が楽しみですか？私はやっぱり自分が学生時代にやっていたバドミントンが楽しみです。2016年に開催されたリオオリンピックの女子ダブルスで日本バドミントン界に初めての金メダルをもたらした高橋礼華選手と松友美佐紀選手の試合はテレビの前で大興奮して友達と盛り上がったのを覚えています。今回も日本代表の活躍がとても楽しみです。

歯間ブラシとフロスで日本の国旗をイメージしました（笑）

スポーツと歯の関係について去年ブログでお話ししたことがあったと思います。1994年のノルウェーでの冬季オリンピックでは選手村で様々な病院が整備されましたが、病院を訪れた選手のうちなんと半数以上が歯科院を受診していたそうです。その後の長野オリンピックでは歯科医の数を他の医師の倍にするようになったそうです。どの競技でも歯の健康が大切だとわかるエピソードですよね。
また歯並びや噛み合わせがスポーツにとって大きな関係があります。バランス感覚やここぞという時の瞬発力はどんなスポーツにも欠かせないもので、選手たちの能力を発揮するために歯は大活躍しているのです。

口腔習癖が長期間継続すると歯並びや咬合に悪影響が出るのはご存知ですか？
歯列は外側の口唇や頬筋と内側の舌の筋力のバランスのうえに成り立っているのです。このバランスが崩れると悪影響が出るのです。
例えば小児によくみられるのが吸指癖（指しゃぶりのこと）です。４歳までは生理的なものと考えられるがそれ以降も指しゃぶりをしている場合には、精神的緊張や欲求不満などに起因すると考えられています。拇指を吸う拇指吸引癖が最も多いが、それにより上の歯の前歯の外への傾きと、下の前歯の内への傾きが起こります。
他にも咬唇癖、弄舌癖、咬爪癖などあります。
咬唇癖は通常、上の前歯の内側に下唇をかみ込もうとすることで、逆に上唇をかみ込もうとする場合もあります。それにより歯が傾いていわゆる出っ歯や受け口になります。
弄舌癖は舌を上下の歯の間に入れ込むことです。この習癖は異常嚥下癖と一緒に起こる場合が多いです。出っ歯や前歯が噛み合わずに開いている開咬がみられます。
咬爪癖は爪を噛むことで、３歳ごろから始まり学童期に増加します。原因としては精神的緊張の高まりがあげられます。正中離開（上の前歯の中心に２ミリ程度の隙間ができること）や叢生（歯が重なり合ってしまう状態）がみられます。
このように口腔習癖が長期間継続すると悪影響をきたすため気をつける必要があります。

千種区　たなか歯科クリニック
歯科衛生士　堀毛 南実

レントゲン写真を「読む」チカラ

こんにちは！ 千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の 満田 誠です。

わたくし、先日４９歳になり、４０代最後の１年が始まりました。
人生のうち、その半分を歯科医師として生きてきて、いくつも職場を変えてきましたが、最終的に たなか歯科クリニックに落ち着きました。医院に腰を据えて、もう１１年目になります。
小規模の歯科医院だった頃から 皆で切磋琢磨し、法人化・分院開設を経て、現在の たなか歯科クリニックになっていきました。
今後も、千種区の皆様の 『口福（こうふく）』 に貢献できるよう、私がまだまだ第一線で働くのは勿論、これから成長していく若い人財の支えとなって、より良い歯科医院を目指していきたいと思います♪

さて、歯医者さんでは診断のために、レントゲン写真を必ずと言っていいほど撮影しますよね？　それは、そこから分かる情報が沢山あるからです。
見た目でわかるような疾患が全てではありません。むしろ、目視できない部分にこそ 悪い事は隠れています。私たち歯科のプロでも、視診だけでは１００％の正確な診断はできません。

そして、そのレントゲン画像から得られる情報を読み解く力こそ、知識と臨床経験を豊富に積んだドクターの腕の見せ所です。

「異常」を発見するには、まず「正常」を熟知していなければなりません。解剖学的な形態を把握し、かつ立体的な構造をイメージできることが大切です。
レントゲン画像は様々な組織が重なり合って描く“影絵”です。その平面像から、実際の立体的構造を脳内で構築し、その中に正常像とは異なるものを発見して状況を診断します。
「異常」があった際に、どのような病態を呈し、それがレントゲン像ではどう写るのか？　あらかじめ充分に知っておくのも必要です。

レントゲン撮影において、最初はまず “パノラマレントゲン写真” と呼ばれる 口腔全体が写る撮影をし、歯・顎骨・顎関節・副鼻腔などの広範の状況を判断。更に精査が必要であれば、“デンタルレントゲン写真” という 部分的高解像撮影を該当部位に行います。
前述のように、レントゲン写真は組織が重なり合って写るため、デンタル写真はパノラマ写真で分かりにくかった要診断箇所がなるべく明確に写るように、カメラとフィルムの位置を調整しながら撮影します。

その複数のレントゲン画像群を総合的に判断（場合によっては以前撮影した画像と比較検討）し、他の診査・検査結果と照らし合わせ、総合診断を導いていくのが 歯科医師という仕事。まるで、手がかりを基に犯人を割り出していく探偵みたいですね。

このように、見えない部分を判断するのに欠かせないレントゲン写真と、それを読み解く職人である歯科医師。時にはCT撮影も駆使して、イメージではない実際の三次元画像も参考に、病状・そして健康状態の維持性を解析していきます。

歯医者でのレントゲン撮影の必要性、ご理解いただけましたか？
医科と異なり、歯科領域でのレントゲン撮影による被爆量はごく僅かです。ご安心ください♪
病状の診断・経過観察・早期発見などに大きな役割を果たすレントゲン写真。皆様の健康のお役にたつ情報が得られる、大切な検査です。

千種区　たなか歯科クリニック
歯科医師　満田　誠

歯周病におすすめしたいフロス

みなさん、こんにちは！名古屋市千種区にある、たなか歯科クリニック歯科衛生士の福田です。
いよいよ東海地方も梅雨明けが発表され、お日様の日差しがジリジリと感じる季節がやってききましたね。

さて、今日はみなさんにオススメのフロスをご紹介します！当院でクリーニングの際に使用しているフロスなのですが、オーラルケアの「フロアフロス」という商品。

最近では芸能人の”さっしー“こと指原莉乃さんもYou Tubeでフロアフロスを愛用していると紹介をしていたようです。患者様にこのフロスをご紹介したところ「これさっしーも紹介していた！」と教えていただき知りました^ ^

私も個人的に愛用していますが、このフロスが非常に優秀なアイテムなのです！何が優秀かと言いますと、「歯茎の中に入れても痛くない」ということです！！これすごく重要なことで、患者様からフロスを使い続けられない理由の一つに「フロスを入れると歯茎が痛い」と言われることが多いのです。

そもそも歯茎にフロスは入れるの？と疑問の声が聞こえてきそうですが、歯を失う原因の１位は歯周病と言われています。歯周病とは歯と歯茎の境目に歯垢が溜まることで、歯茎が炎症を起こしそこから歯周病へと進行していきます。歯垢は歯茎の中１〜２mmまで付いていることがあるので、歯周病予防には歯と歯茎の境目の歯垢を歯茎の中まで根こそぎ取り除くことが大切なのです。

なぜこのフロスが痛くないかというと、３８４本もの繊維が束なって１本のフロスになっているからです。フロスは各社から様々な商品が発売されていますが、あるメーカーのフロスはフロスの繊維が６本に対して、このフロスは３８４本の繊維が付いています。すごい違いですよね！３８４本もの繊維の糸がついているから歯垢も絡めとりやすく、フロスを歯の間に挿入した時も繊維がフワッと柔らかくて広がるので歯茎を傷めることなく使用できるのです。

患者様からも他社のフロスは痛かったけど、これなら痛くないとおっしゃられます。

フロスは主にF字型・Y字型・手巻き型の３種類がありますが、フロアフロスは手巻き型フロスです。F字型とY字型は柄があるのに対し、手巻き型はその名のとおり手の指に巻きつけて使用します。フロスを使いこなせれば、歯周病予防だけでなく歯の間の虫歯予防も可能になりますので、ぜひ使っていただきたいアイテムです。フロスの使い方は、指への巻きつけ方や操作の仕方などコツがありますので担当歯科衛生士にご相談ください。フロスの上手な使い方をお教えしますね^ ^
みなさまのご来院をお待ちしております。