11月, 2021 | 名古屋市千種区たなか歯科クリニック

2021年11月27日

夕食は１時間でもはやく！

みなさんこんにちは（＾＾）
千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の堀毛です。
冬が駆け足で近づいてまいりました。温かい鍋料理が恋しい頃になりましたね。
私の冬の夜ご飯は仕事から帰ってすぐに作れるのでお鍋が定番メニューになっています。皆さんは夕食何時頃食べていますか？夕食は１時間でも早く食べることをおすすめします。なぜかというと糖尿病対策と予防のためです。
歯科衛生士の私がなぜ糖尿病のお話をするかというと、口腔と全身はつながりがあるからです。炎症を通じて口腔は全身とつながっていて歯周病と糖尿病には相互関係があるからです。
４０歳以上の方で糖尿病の人と糖尿病予備軍の人は合わせて４０００万人（約６割）もいるとされています。
虫歯、歯周病予防はそのまま糖尿病予防につながります。

『糖尿病対策と予防の極意』
・夕食は一時間でもはやく！
できれば夜７時までに
・間食はなるべく控える
できればお日様が明るい間に
・膵臓への労りの心を

夕食後に歯磨きをしてそのあとは間食をしないことで虫歯や歯周病を予防するだけでなく糖尿病の対策と予防ができるのです。寝る前の夜の歯磨きはとても大切になります。
ミュータン連鎖球菌（虫歯菌）は８時間後には２の８乗倍となります。つまり寝る前に１匹だった虫歯菌は８時間後の朝には２５６匹になります！！！
寝ている間は唾液も減少して虫歯は進行しやすい状態になるのです。
寝る前に虫歯菌を少しでも減らすためにピカピカに磨いて朝までお口にチャックをして膵臓もぐっすり休ませてあげると良いです。

糖尿病の対策、予防のために、全身の健康のためにもお口の健康から一緒に考えていければと思います。
お口のトラブルがないかチェックしてみてください。
・歯ブラシの時に出血する
・朝起きた時に歯肉に違和感がる
・口臭を指摘された
・歯肉が下がって、歯が長く見えるようになってきた
・体調が悪くなると歯肉が腫れる
・歯の揺れを感じることがある

少しでも症状のある方は早めに来院をお勧めします。歯周病は早期介入が大切です。また歯周病は症状がなくても静かに進行していく病気のため若い方でも定期的な検査が必要です。今何も困っていなくても定期検診を受けてもらうことが早期発見、また予防へとつながるのです。
お口の健康は、毎日の食事や会話にもつながり、全身の健康へとつながります。
皆さんが健康でより豊かな生活をいつまでも過ごせるよう衛生士としてサポートできたらと思います。
千種区　たなか歯科クリニック
歯科衛生士　堀毛南実

2021年11月24日

その歯茎の腫れ、何が原因？

こんにちは！千種区たなか歯科クリニック歯科医師の満田誠です。

秋の深まりとともに、木々が赤や黄色に色づいてきましたね。コロナ流行の落ち着きで旅行も解禁となり、私も先日長野県飯田市の「天竜ライン下り」に紅葉見物へ行ってきました！

天気も快晴で穏やかな川の流れのなか、舟上から眺める３６０度の絶景は最高♪　帰りは昼神温泉に宿泊し、のんびり良い休日を過ごしました(*^-^*)

ところで、歯茎の腫れ！多くの方が経験したことありますよね
腫れはすぐに治まりましたか？それとも、いまだにブヨブヨしていたり、出血しやすかったりしていませんか？調子が悪いときは、ぜひ私達にご相談ください。

そんな歯茎の腫れ、実は様々な原因があるのです。その原因によって、どう対処すべきかも変わってきます。例を、いくつか挙げていきますね。

①　歯肉炎・歯周病
　　歯茎に炎症が起きて、腫れている状態です。汚れが溜まっていたり体の抵抗力が低下したり等で起きた、一過性の歯肉炎であったなら良いのですが、それが歯周病になっていくと多くの場合慢性で、自覚症状がないまま進行します。重度になって歯を支えていた骨（歯槽骨）が吸収されてしまう前に、メンテナンスをしっかりしていきましょう。

②　半分歯茎に埋もれている親知らず
　一番奥に生えている親知らずの周りの歯茎が腫れる場合があります。親知らずが充分に生える場所が無く、半ば歯茎が覆い被さって萌出していると、非常に清掃性が悪く繰り返し炎症を起こす事が多いです。こういった親知らずは、思い切って抜歯したほうが安心です。

③　歯が割れている
　強い外傷、繰り返しかかる歯ぎしり・食いしばり、歯の脆さ、等によって歯が割れてしまった場合、そこに感染が起きて化膿してきます。歯冠だけでなく歯根まで割れてしまっていたら、残念ながら抜歯しないとその腫れは治まりません。

④　根尖性歯周炎
　歯の神経が化膿していたり、既に神経を取った歯に再感染が起こったりして、根の先に膿が溜まっている状態です。症状が進んでくると、骨の中に膿がおさまりきらなくなって、歯茎に膿の出口ができて腫れます。治療法としては、感染している歯の根の中を清掃して炎症を取り除くか、膿の塊を外科的に除去します。

⑤　被せ物や入れ歯の歯茎への慢性的な刺激
　被せ物や入れ歯が合っていなかったりすると、歯茎への物理的な刺激が慢性的に生じ、歯茎の腫れに繋がることがあります。

⑥　お口の中の腫瘍
　歯茎や骨に腫瘍ができると腫れを生じることがあります。必ずしも悪性のものだけでなく、良性のものもあります。

⑦　粘液嚢胞
　唇や頬の中にある小唾液腺に詰まりが生じると、水ぶくれのような腫れができることがあります。

⑧　骨隆起
　噛みしめ・食いしばりが強い方は、歯茎や口蓋にコブのように骨が膨らみ、外見上歯茎が腫れているように見えます。

⑨　薬の副作用
　一部の高血圧の薬、てんかんの薬、免疫抑制剤などでは、その副作用により歯茎が腫れることがあります。

千種区　たなか歯科クリニック
歯科医師　満田　誠

2021年11月20日

初期むし歯ってなぁに？

皆さん、こんにちは！朝夕の寒暖差が激しくなってきてきましたが、お変わりございませんか？

今日は「むし歯」のお話をしていきます。
皆さんはむし歯の中でも”初期むし歯”という言葉を聞いたことはありますか？初期むし歯とはその名の通り、初期にできはじめる段階のむし歯のことを言います。

むし歯というと「黒い」「穴があいている」というイメージがあると思いますが、初期むし歯は「穴のあいていないむし歯」のことを言います。まだ歯に穴があいていないので自覚症状もありませんので、自分で発見するのも難しいため、歯医者で定期的にチェックしてもらう必要があります。そしてこの時にむし歯の予防をしっかりすることが大切になります。

そもそもむし歯ってどういうメカニズムでなるのでしょうか？
むし歯はすぐに穴があいて痛みが出るのではなく、むし歯になって穴があくまでに時間がかかります。どうやってむし歯になっていくかというと、元々は健康な歯なのですが、食事をすることで口の中に細菌が増えプラークを形成します。すると、プラーク中の細菌が酸を出すことで、歯の成分であるミネラル（カルシウムやリン）が歯の外に溶け出していきます。

ここで歯みがきやデンタルフロスをがんばったり、唾液の力でプラークや酸を洗い流すことができれば、溶け出した唾液中のカルシウムやリンが歯に取り込まれて歯は元に戻ることができます。

しかし、歯の成分であるミネラルが歯の外に溶け出したときに、だらだら食べ続けたり歯みがきやデンタルフロスをしていなくてブラッシングが不十分なことが続くと、さらにミネラルが溶け出していき、やがて歯に穴があきむし歯になります。

むし歯は生活習慣病と言われていますので、むし歯になりやすい生活習慣（だらだら食べや間食などが多い、歯みがきをしない等）の方はむし歯になるリスクが増えていきます。

ではどのように改善したらむし歯になりにくくなるのでしょうか？
まずは歯医者で定期的に歯のチェックを受けることをおすすめします。お口の中はご自身で確認できる範囲は前歯のごく一部です。むし歯は奥歯や歯の間になりやすい傾向があるので、歯医者でしっかりとチェックしてもらうことが大切です。

そして高濃度フッ素配合の歯みがき粉を使うことでむし歯になりにくくしてくれます。
歯の間がむし歯になりやすい方は毎日のデンタルフロスも欠かせません。歯ブラシ前にデンタルフロスをすることでより予防効果が高まると言われていますので、ぜひご活用ください！

たなか歯科クリニック　歯科衛生士　福田

2021年11月17日

被せ物ってなにがある？？

皆さんこんにちは！千種区にあります、たなか歯科クリニック歯科医師の木方です。

今日は詰め物や被せ物について書いていこうと思います。
詰め物、被せ物の違いは一部を覆うか全部覆うかによって変わります。大きさは、インレー＜アンレー＜クラウンの順番に覆う範囲が大きくなります。虫歯の範囲により大きさは変わってきます。歯の噛み合わせの山の部分を含まないものはインレーに、一部含む場合はアンレーになります。歯の回りを一周全て削って覆う場合はクラウンになります。また、材質によっても分類です。主に用いられるものとしては、合金、レジン、ゴールド、セラミックがあります。

小さい虫歯の場合、虫歯を削りレジンを削った穴に充填し、修復します。しかし、全てをそれで治せるわけではありません。主に噛む力が強くかかる場合や歯と歯の間が空いており、レジンで形を作るのが困難な場合、形を整えて、型取りし模型上で補綴物を作り、装着します。その際、むし歯が大きく歯の噛み合わせを覆わないといけないような場合、アンレーやクラウンになります。また、虫歯以外にも根の治療を行った場合も被せ物が必要になってきます。

次に被せ物の種類ですが、当院の場合、銀歯、レジン前装冠、メタルボンド、セラミック（e-max、ジルコニア、e-maxジルプレス）があります。それぞれ適応できる部位がある程度決まっております。

銀歯：上下の４番目以降の歯に適応されます。
　メリット：保険適応、それなりの強度がある、歯の切削量が少ない
　デメリット：見た目が悪い、変色する場合がある、変形しやすい、金属アレルギーのリスクがある

レジン前装冠：上下３〜３番目の歯が保険適応
　メリット：保険適応、それなりの強度がある、歯の切削量が比較的少ない
　デメリット：レジン部分が吸水し変色し見た目が悪くなっていく、レジン部分が欠けて金属が露出する事がある、変形しやすい、金属アレルギーのリスク

メタルボンド：基本的には上顎が適応
　メリット：レジン前装冠に比べたら見た目はいい、切削量が比較的少ない
　デメリット：欠けて金属が露出する事がある、変形する事がある、金属アレルギーのリスク、保険適応外

ゴールド：上下の４番目以降の歯に適応されます。
　メリット：使っていくうちに金属が伸び歯に馴染む、強度がある、歯の切削量が少ない
　デメリット：見た目が悪い、変形する事がある、金属アレルギーがあると使えない、保険適応外

セラミック（e-max、ジルコニア、e-maxジルプレス）：基本的には全てに適応可能、硬さは、e-max＜ジルコニア、見た目はe-max＞ジルコニア。
　メリット：見た目が綺麗、ジルコニアは特に硬さが優れている、変色・変形しにくい貴族アレルギーのリスクがない
　デメリット：切削量が多い、強くぶつけると欠ける事がある、保険適応外

今回被せ物のメリットデメリットについて大まかに書かせていただきました。またわからない事があればお気軽にお尋ねください。

名古屋市千種区覚王山　医療法人TDCたなか歯科クリニック　歯科医師　木方　奨

2021年11月12日

何事も早期発見が大切！！

千種区の皆さん、こんにちは。
まだまだ、コロナウイルスで亡くなる方がいる残念な現代ですよね。
そんな現代の死因の順位はご存知ですか？
第１位：悪性新生物
第２位：心疾患
第３位：老衰
第４位：脳血管疾患
第５位：肺炎
となっています。

今回は口腔内にできる口腔癌についてお話ししていこうと思います。
口腔癌はできる場所によって舌癌、歯肉癌、口腔底癌、頬粘膜癌、口蓋癌、口唇癌に分類されます。
発生頻度は、癌全体の１〜３%程度と決して多くないし、他の癌とは違って実際に鏡等でチェックできる為、早期発見しやすいです。

では次に、口腔癌のリスクのあるお口や習慣についてお話しします。
口腔癌は、舌やお口の粘膜に慢性的な刺激が加わっているところにできやすいです。
①喫煙
　口腔癌では最大のリスクファクターです。
　喫煙者の口腔癌発生率は非喫煙者に比べて約７倍も高く、死亡率は約４倍も高いという報告もあるほどなのです。
②飲酒
　喫煙に次ぐリスクファクターと言えます。
　お酒のアルコールと喫煙はお口の粘膜を弱くし傷つきやすくします。
③ビタミン不足や栄養の偏り
④虫歯
⑤歯周病
⑥合わなくなった被せ物や入れ歯
⑦傾いた歯
⑧癖（唇を噛んだり舌を噛むなど）
⑨不潔な口腔内

セルフチェックするには？
口腔癌ができる前には、必ず「前癌病変」（癌ではない状態）を経由します。
そんな前癌病変の代表的なものは２つあります。
①白板症（白い変化）
　舌や頬などのお口の粘膜に見られます。
　３〜５%が癌化する可能性があります。
②紅板症（赤い変化）
　舌や歯ぐき、その他のお口の粘膜にできます。
　鮮紅色で平らで滑らかなものです。
　50%前後が癌化すると言われています。

では、早期発見するにはどんなことをチェックすれば良いのでしょうか？
＜お口の状況＞
①抜歯した傷が治らない
②入れ歯が当たってできた傷が治らない
③最近、歯が浮くような感じがする
④舌が動かなくなった
⑤口が開きにくくなった
⑥唇や舌が痺れる
＜鏡で見る時＞
①白っぽいできものがある
②赤くただれたところがある
③触って硬いしこりがある
＜生活習慣＞
①タバコを１日40本以上吸う
②毎日、お酒を日本酒換算で３合以上飲む
（ビールなら中瓶３本、ワインならグラス３杯程度）
③２週間以上治らない口内炎がある
以上の中で３つ以上当てはまる場合は検査をお勧めします。