メタルフリーで、美しく健康なお口に♪
こんにちは！ 千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の満田誠です。
今回は『メタルフリー』についての お話です。
金属？自由？？ メタルフリーって何でしょうね？？？
それは、私たちがおすすめする 「金属を使わない修復治療」 のことです。
保険診療の範囲内で修復治療を選択すると、ある程度以上の大きさの虫歯では いわゆる“銀歯” を用いた詰物（インレー）や 被せ物（クラウン・ブリッジ）や 歯の土台（コア）となります。
「見た目がギンギラギンで、口元に自信が無くなるなぁ…。人と話す時に、あまり口を開けたくなくなっちゃう……」
そうですね！ 美しく自然な歯は、その方に素敵な笑顔をあたえてくれます♪ それに、綺麗な人でも銀歯がチラリと見えたら、ちょっと老けてみえたりもしますよね。
でも、審美性以外にもメタルフリーを患者様におすすめしたい理由があるのです。
それは、保険診療で使われている金属には 問題が色々あって、決して安全・安心とは言えないからです。
１．アレルギーを生じるリスクがある
ゴールドのような貴金属ではない保険の歯科用金属合金は、お口の中のような 唾液や浸出液に接触している状況では イオン化して溶け出しやすく、体に蓄積して金属アレルギーを誘発したり、他のタンパク質と結合して抗原性を持つようになることがあります。
２．被せた所が、再び虫歯になりやすい
金属と歯を接合しているセメントは、経年的に劣化して壊れたり溶けたりしてきます。そうなると、その隙間から虫歯になったり、被せ物が外れたりしてしまいます。（それに比べ、セラミックは“接着”して歯と一体化するのでリスクは少なくなります）
また、歯と金属の硬さや熱膨張係数の違いにより、徐々に段差・隙間を生じてきやすいです。
３．金属の土台は、歯が割れてしまいやすい
歯を補強するために、土台を入れる事があります。その材料には金属・プラスチック・グラスファイバーなどがあるのですが、保険の金属の土台には弱点があるのです。
歯に強い力がかかった時、歯と金属のたわみ方の違いから 亀裂を生じ、歯が割れて失ってしまうリスクです。それに比べて他の材料は たわみ方が歯のそれに近いので、そのリスクを軽減できます。
４．周りの歯肉が変色してくることがある
前述した金属イオンの溶け出しは、隣接している歯肉に沈着して 黒く変色してしまうことがあります。（これをメタルタトゥーといいます）
近年、歯科材料・接着の進歩は素晴らしく、かつては金属でしか修復できなかったような症例も、セラミック・ジルコニア・ダイレクトＣＲでの治療できるようになりました。
“美しく自信の持てる歯のため”
“歯を健康で長持ちさせるため”
“よく笑えてよく噛める、質の高い豊かな人生をおくるため”
これらのためにも、私たちはできるだけ大切な患者様のお口の中に 金属を使用するのは避けたいと思っています。
そのため、詰物・被せ物が必要となる補綴治療の際には 患者様お一人お一人にあった最良の修復方法をご説明させていただいています。（それを聞いていただいたうえで、どれを選択するかも患者様の自由であり、権利です）
メタルフリーで金属から解放され、自由になってみませんか♪
千種区 たなか歯科クリニック
歯科医師 満田 誠
ホワイトニングについて
皆さんこんにちは、千種区覚王山 たなか歯科クリニック 歯科衛生士の高山です
すっかり暖かくなり、そろそろマスクを外したくなっていませんか？
脱マスク生活に向けてホワイトニングをしてはいかがでしょう
笑った時に見える美しい白い歯を手に入れることができますよ
そこで今回のブログではホワイトニングをご紹介したいと思います
ホワイトニングとは
歯を削ったり被せたりせずに、特殊な薬剤を使用し歯を白くする方法です
簡単に言えば歯の漂白です
クリーニングだけでは白くできない加齢による黄ばみや色素沈着の色素を分解し、白い歯にしてくれます
こんな人におすすめ！
加齢による歯の黄ばみがい気になる方
歯をもっと白くしたい方
自信を持って笑えるようになりたい方
結婚式や面接前、営業やサービス業の方
ホワイトニングの種類
① オフィスホワイトニング
歯科医院で行われるホワイトニングです
自分で管理することな手軽にでき、一度の処置でも白さを実感できますが、ホワイトニング材のも濃度が高い為、人によってはしみることがあります
ホームホワイトニングと比べ後戻りが早いと言われています
② ホームホワイトニング
ご自分で自宅などで行っていただくホワイトニングです
マウスピースを製作し1日2時間を2週間程装着していただいています
オフィスホワイトニングより時間が掛かりますが、自然で白さが長持ちします
③ デュアルホワイトニング
オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを併用する方法で、高い効果をもたらします
④ ウォーキングブリーチ
神経がない歯に行うホワイトニングです
神経が通っていた根管の中に直接、薬剤を入れホワイトニングを行う方法です
ホワイトニングの禁忌症
① 無タカラーゼ症
ホワイトニングでは過酸化水素、過酸化尿酸という薬剤を使用します
この薬剤の成分を分解できない無カタラーゼ症の方は行う事ができません
② 妊婦、授乳中の方
③ 未成年の方
④ ホワイトニングの効果が得られない場合
エナメル質象牙質形成不全症
重度のテトラサイクリン歯
神経のない歯(オフィス ホームホワイトニングの場合)
修復物が入っている歯
たなか歯科クリニックではホームホワイトニングを行なっています
まずは健診(保険治療)を受けていただき歯科衛生士と相談していきます
あなたが求める白さによっては、クリーニングだけで白くなる場合、又被せ物が必要な事もがあります
ぜひ相談にいらして下さいね
美しい白い歯を手に入れるお手伝いをさせていただきます
たなか歯科クリニック 歯科衛生士 高山
歯周病と関節リウマチの関係について
こんにちは名古屋市千種区たなか歯科クリニック歯科衛生士の堀毛です。
４月も半ばを過ぎましたが、新しい生活には慣れましたでしょうか？
当院では４月から新しくスタッフも増えてみんなでいろんな練習に励んでいます！
新しい環境で疲れが溜まっている方も多いかと思いますが、無理のないように健康に気をつけてお過ごしくださいね。
今回のブログでは歯周病と関節リウマチの関係につていお話しさせていただきたいと思います。
まず関節リウマチとはどんな病気かご存知でしょうか？
関節リウマチとは、関節が炎症を起こし、軟骨や骨が破壊されて関節の機能が損なわれ、放っておくと関節が変形してしまう病気です。
腫れや激しい痛みを伴い、関節を動かさなくても痛みが生じるのがほかの関節の病気を異なる点です。手足の関節で起こりやすく左右の関節に同時に症状が生じやすいことも特徴です。そのほかにも発熱や疲れやすい、食欲がないなどの全身症状が生じ、関節の炎症が肺や血管など全身に広がることもあります。
免疫系が自分自身の組織を攻撃することで起こるのです。
３０〜５０歳代の女性に多く発症します。
早期の発見、早期に治療すれば関節破壊の進行を抑制できます。
そんな関節リウマチ患者さんは歯周病に罹患しやすい傾向にあります。
関節リウマチを引き起こす原因の一つにポルフィロモナスジンジバリスが関与しているとされ、ポルフィロモナスジンジバリスは歯周病を引き起こす細菌の一つであるからです。ポルフィロモナスジンジバリスは「シトルリン化酵素」と呼ばれるものを分泌し、周囲のたんぱく質を「シトルリン化蛋白」に変えてしまいます。
シトルリン化蛋白は通常体内で作られることはありません。そのため体内では異物と認識され、免疫細胞が働き抗体を作ります。この抗体は「抗CCP抗体（抗シトルリン化蛋白抗体）」と呼ばれます。
抗CCP抗体は関節リウマチを診断する血液検査の項目の一つでもあります。
関節リウマチ患者さんの血中から抗CCP抗体が検出される機会が多いことから、関節リウマチと歯周病との関連性が疑われています。
また抗CCP抗体の値が高い関節リウマチ患者さんは、関節破壊が進行しやすい傾向にあります。
関節リウマチ患者さんのお口の問題と対策について最後にお話ししたいと思います。
関節リウマチの症状に関節の痛みやこわばりがあり、ブラッシングがうまくできなくなることが考えられます。その場合は、電動歯ブラシや洗口液を利用するのも良いと思います。
またシェーグレン症候群を併発した場合は、唾液の分泌量が減少するためお口の中が乾燥しやすくなり虫歯や歯周病のリスクが高くなります。唾液腺のマッサージやお口の体操を行うことで少しでも唾液を分泌させるように促すことも大切です。
そして関節リウマチの治療薬は免疫機能を抑えることで症状を緩和させるため、健康な人と比べると歯周病が悪化しやすい状態になります。そのため歯周病のケアをしっかり行う必要があり、定期的なメンテナンスとおうちでのケアが大切になります。
千種区たなか歯科クリニック
歯科衛生士 堀毛 南実
知覚過敏について
こんにちは！名古屋市千種区たなか歯科クリニックの丸山です。
あっという間に4月も後半になりましたね
年々１年が早く感じるようになってきました笑
もうすぐゴールデンウィークですね！
どこかおでかけされる予定やお仕事のかたもいると思います。
たなか歯科クリニックは木曜日、日曜と祝日が休診日となっておりますので
ご不便おかけしますがお間違いないようご確認お願いいたします。
今日は知覚過敏についてお話しようと思います！
みなさん食べ物や飲み物がシミるなぁと思ったことはありませんか？
それはもしかしたら知覚過敏症状かもしれません。
多くは冷たいものがしみるかたが多いですが
甘いものや酸っぱいものも刺激となり痛みを感じる場合があります。
日本人の３，４人に１人は知覚過敏を経験していると言われています。
歯の表面は、硬くて丈夫なエナメル質でおおわれており
このエナメル質が周囲からの刺激を遮断して
刺激が神経に伝わるのを防いでいます。
ところが、このエナメル質が何らかの理由で欠けたり、歯茎が下がったりすることで
内部の象牙質が露出すると、刺激が神経に伝わるため、冷たいものを口にいれたり
風が当たったとき、歯ブラシを当てたときに痛みが現れます。
正式には象牙質知覚過敏症と言います。
知覚過敏の原因は
・歯ブラシを強く当てすぎている
・歯ぎしりや食いしばり、歯のかみ合わせがよくない
・年齢によって歯肉が後退してきている
・歯茎が痩せて根元が露出してしまっているなどがあります。
ホワイトニングされている方も一時的になりやすいです。
虫歯は慢性的、持続的に痛みが続きやすいですが
知覚過敏は刺激を感じたときに一時的な痛みを感じます。
見た目だと虫歯は黒くなっていて穴があいたりしてしまっていますが
知覚過敏は歯茎が下がって根元が露出してしまっていることで
歯が長くなっているように見えることが多いです。
歯ブラシはゴシゴシ強い力で磨かず軽く当ててくださいね！
強い力でブラッシングすると歯のエナメル質を削ってしまったり
歯肉の退縮を起こしてしまいます。
ゆっくり時間をかけて優しく磨いてくださいね。
お水が冷たくて歯がしみる場合はぬるま湯ですすぎましょう。
虫歯じゃないしすぐに治療しなくてもいいかな？なんて放置してはいけません。
虫歯か知覚過敏が自分ではわかりにくいこともありますし
どちらも放置して自然に治ることはないです。
早めに治療を受ければひどくならずに済むので
歯科医院を受診しましょう☆
名古屋市千種区たなか歯科クリニック 丸山
歯医者の治療で麻酔をする？しない？
こんにちは！ 千種区たなか歯科クリニック 歯科医師の満田誠です。
みなさま、思った事はありませんか？
歯医者さんでの治療で、麻酔をする時と、しない時がありますよね？
いったい、どういう基準で麻酔が必要になるのでしょうか？？
そう、まず絶対的な基準として 『麻酔をしないと、治療の時に痛く感じてしまう』 のは、嫌ですよね…。
私たちスタッフは、まず治療の時に なるべく患者様が苦痛を感じず、安心して治療を受けていただけることを重要視します。
よって、以下のような治療のケースでは、このように麻酔の必要性の有無を判断をいたします。
【虫歯治療】 → 歯を削るのが、どの程度の深さまでか？
歯の再表層の「エナメル質」までに限られた治療であれば、麻酔は不要です。何故なら、エナメル質に痛覚はないからです。
しかし、その下にある層である「象牙質」まで削る場合は、麻酔が必要になります。象牙質には歯の神経と繋がっている“象牙細管”という非常に細い管が張り巡らされており、象牙質を削ると その管の中の液体が移動して、神経に痛みが伝わるのです。
また、既に神経を取る処置をしている歯であれば、麻酔が要らないことがほとんどです。
【被せ物の装着】 → 調整・装着の際に、痛みを感じる可能性があるか？
神経がある歯で、以下の場合は麻酔が必要です。
・型取りの際に、広範囲に歯の形態を整えた歯
・仮歯期間中に、歯の神経が敏感になっている
・セラミック系の被せ物の調整
【歯根内の清掃・消毒】 → 根の治療の際に、痛みがある可能性があるか？
神経を取ってから まだ治癒が十分でない歯、炎症が強い歯、などは麻酔が必要です。
【歯石除去】 → 歯石が付着している部位が、歯茎の下の深い所にないか？歯医者の治療で麻酔をする？しない？
歯と歯茎の境目にある歯周ポケットの深い所に硬い歯石が付着している場合、患者様がその掃除をチクチク苦痛に感じないように、お口のクリーニングであっても麻酔をすることがあります。
【外科的治療】
抜歯、歯茎の形態修正、膿瘍の切開排膿、インプラント、など
また、通常では麻酔が不要なケースでも、患者様のご要望があれば（麻酔をしないと不安など）麻酔をしておこなう事もあります。
麻酔は言わば、「歯医者の患者様への思いやり」。安心して治療を受けていただけるように これからも努めてまいります。
千種区 たなか歯科クリニック
歯科医師 満田 誠
